Voorbereiding
- Maak de praktijkopdracht Aspecifieke pijn op de borst. Neem de casusbeschrijving geanonimiseerd mee naar de terugkomdag. Zorg ervoor dat jouw DD op een apart blad staat.
- Bestudeer de NHG-standaard Atriumfibrilleren M79 (2017)
- Bestudeer de NHG-standaard Hartfalen (2021) en bekijk de richtlijnen diagnostiek en beleid bij acuut hartfalen.
Voorkennis
De anatomie en fysiologie van het hart worden als bekend verondersteld, evenals het uitvoeren van een algemene anamnese en lichamelijk onderzoek bij acute cardiale klachten en symptomen. Werk eventuele lacunes zelf weg. Gebruik bijvoorbeeld www.medischonderwijs.nl.
Ook de NHG-standaard Acuut coronair syndroom M80 (2012) wordt als bekend verondersteld.
Aanvullende literatuur
Artikelen:
- Van der Ende et al. De prevalentie van het stille hartinfarct en de associatie met mortaliteit. H&W, september 2018.
- Cals et al. POCT bij patiënten met acute cardiopulmonale symptomen. H&W, november 2018.
- Zeilstra et al. Pijn op de borst: huisarts of ambulance. H&W, oktober 2018.
- Appelboam et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. The Lancet (386), 31 October 2015.
Websites:
Toegankelijke en overzichtelijke informatie voor de patiënt over pijn op de borst, angina pectoris, hartinfarct, hartfalen en ritmestoornissen.
Boeken en overige:
- Bakx JC, Verheugt FWA, Deckers JW. Praktische huisartsgeneeskunde – Cardiologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2013.
- De Jongh TOH et al. Diagnostiek van alledaagse klachten. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2016.
Voorbereiding docent
Stimuleer de aios de praktijkopdracht Aspecifieke pijn op de borst voor te bereiden. Dit zijn bij voorkeur (maar niet per se) ernstige aandoeningen anders dan coronairlijden.
Lees/ bekijk:
- De voorbereiding aios, met name de praktijkopdracht Aspecifieke pijn op de borst.
- Het bouwplan en toelichting op het bouwplan
- Voor eventuele achtergronden: Oorzaken van pijn op de borst
- De powerpoint-presentatie Hartritmestoornissen, inclusief de toelichtingen op de notitiepagina’s.
Regel:
- Ad onderdeel 2: als je verwacht dat aios moeite hebben met het vinden van geschikte casuïstiek (praktijkopdracht Aspecifieke pijn op de borst), bereid dan eventueel zelf een casus voor die de aios tijdens het onderwijs kunnen gebruiken.
- Ad onderdeel 3: neem 10 cc spuitjes mee voor het oefenen van de gemodificeerde Valsalva-methode en neem eventueel gekleurde kaartjes mee voor de quiz, bijvoorbeeld groen voor juist/ eens en rood voor onjuist/ oneens (elk 12x).
- Ad onderdeel 4: neem 4 flappen van de flip-over en 4 verschillende kleuren markeerstiften mee.