Voorbereiding
Neem een laptop/tablet mee.
Subgroepen:
Neem voorafgaand aan de terugkomdag het onderwerp en de bijbehorende literatuur van jouw subgroep door. Bedenk wat belangrijk is om van dit ziektebeeld te onthouden voor je werk tijdens de ZKH stage, alsook voor de huisarts. Je krijgt tijdens de terugkomdag met je subgroep 45 min de tijd om je onderwerp qua presentatie en quiz nog onderling af te stemmen.
Groep 1: Acute problemen bij Diabetes Mellitus
Tijdens de terugkomdag krijg je met je subgroep 45 min de tijd om deze opdracht uit te werken. Het eerste deel van de opdracht is om aan de rest van de groep de huisartsrelevante (patho)fysiologie uit te leggen in ca 5 min. Dit kun je doen in een korte ppt- presentatie van maximaal 5 slides, of een andere geschikte vorm. Denk hierbij goed aan de huisartsrelevantie. De onderstaande artikelen zijn suggesties en hoeven niet allemaal gelezen te worden. Beslis als groep waar jullie je informatie vandaan halen. Als jullie andere, meer recente en relevante literatuur kunnen vinden is dat natuurlijk mooi.
Maak daarna vijf gesloten quizvragen (multiple choice of ja/nee antwoorden), die gaan over de klinische relevantie van jullie onderwerp. Dit zal dus korte casuïstiek zijn en/of klinische vragen die toepasbaar zijn in de praktijk. Deze worden aan het einde van de middag aan de andere aios voorgelegd, gedurende ca 10 min.
Artikelsuggesties:
- Diabetes bij kinderen: direct glucose bepalen. H&W 58(3) maart 2015
- Hyperglykemische ontregeling bij kinderen en adolescenten; Dick Mul en Caroline R. Meijer; NTVG 2013; 157.
- Ketoacidose bij kinderen na late diagnose van diabetes mellitus type 1; Hilde E. van Munster, C. (Kees) Noordam, Paul G. Voorhoeve en A.A.E.M. (Janiëlle) van Alfen-van der Velden; NTVG 2011 155
- Wanneer diabetische ketoacidose zich manifesteert als acute buik, M.F.van de Laak, E.W.M.T. ter Braak en D.W. Erkelens, Ned Tijdschr Geneeskd 2000 22 januari;14
- Landelijke transmurale afspraak DM 2: Alleen het stukje in Tabel 2 over: Dreigende dehydratie en hyperglykemie (bij koorts, braken of diarree)
- Internisten richtlijn: Hoofdstuk 5 acute ontregeling Diabetes; 2013 (link 6)
- Het hyperglykaemisch dehydratiesyndroom, P.H.G.J. Melief, P.H.E.M. de Meijer en A.E. Meinders NTVG 1998
- De glucoseregulatie visueel weergegeven
Laat ieder geval de volgende onderwerpen aan bod komen in de 5 quizvragen (en/of in de presentatie):
- Beleid bij DM1 en DM2 met een acute intercurrente ziekte zoals gastro-enteritis of koorts
- Hoe om te gaan met glycaemische ontregelingen (DM 2) tijdens de HAP dienst
- Hoe een nieuwe diabetespatient (DM1 en DM2) zich klinisch op acute wijze kan presenteren
Groep 2: Hypo- en hyperthyreoïdie
Tijdens de terugkomdag krijg je met je subgroep een 45 min de tijd om deze opdracht uit te werken. Het eerste deel van de opdracht is om aan de rest van de groep de huisartsrelevante (patho)fysiologie uit te leggen in ca 5 min. Dit kun je doen in een korte ppt- presentatie van maximaal 5 slides, of een andere geschikte vorm. Denk hierbij goed aan de huisartsrelevantie. De onderstaande artikelen zijn suggesties en hoeven niet allemaal gelezen te worden. Beslis als groep waar jullie je informatie vandaan halen. Als jullie andere, meer recente en relevante literatuur kunnen vinden is dat natuurlijk mooi.
Maak daarna vijf gesloten quizvragen (multiple choice of ja/nee antwoorden), die gaan over de klinische relevantie van jullie onderwerp. Dit zal dus korte casuïstiek zijn en/of klinische vragen die toepasbaar zijn in de praktijk. Deze worden aan het einde van de middag aan de andere aios voorgelegd, gedurende ca 10 min.
Artikelsuggesties:
- NHG standaard schildklieraandoeningen
- Schildklierdisfunctie bij zwangeren, NtvG
- Ppt Hypo-en hypethyreoidie
- Casuistiek hypo- en hyperthyreoidie
Laat ieder geval de volgende onderwerpen aan bod komen in de 5 quizvragen (en/of in de presentatie):
- De oorzaken van hypo- en hyperthyreoïdie, die voor de huisarts relevant zijn
- Symptomatologie van hypo- en hyperthyreoïdie
- Behandeling van hypo- en hyperthyreoïdie
- Hypo- en hyperthyreoïdie in de zwangerschap
Groep 3: Addison en Cushing
Tijdens de terugkomdag krijg je met je subgroep 45 min de tijd om deze opdracht uit te werken. Het eerste deel van de opdracht is om aan de rest van de groep de huisartsrelevante (patho)fysiologie uit te leggen gedurende 5 min. Dit kun je doen in een korte ppt- presentatie van maximaal 5 slides, of een andere geschikte vorm. Denk hierbij goed aan de huisartsrelevantie. De onderstaande artikelen zijn suggesties en hoeven niet allemaal gelezen te worden. Beslis als groep waar jullie je informatie vandaan halen. Als jullie andere, meer recente en relevante literatuur kunnen vinden is dat natuurlijk mooi.
Maak daarna vijf gesloten quizvragen (multiple choice of ja/nee antwoorden), die gaan over de klinische relevantie van jullie onderwerp. Dit zal dus korte casuïstiek zijn en/of klinische vragen die toepasbaar zijn in de praktijk. Deze worden aan het einde van de middag aan de andere aios voorgelegd, gedurende ca 10 min.
Artikelsuggesties:
- Huisartsenbrochure NHG zeldzame ziekten - bijnierziekten
- Bijnierschorsinsufficiëntie bij gebruik glucocorticoïden, ntvg. 2015;159: A9347
- Once in a lifetime: de ziekte van Cushing, H. Schers, Huisarts en Wetenschap, 47 (10) September 2004
Laat ieder geval de volgende onderwerpen aan bod komen in de 5 quizvragen (en/of in de presentatie):
- Symptomatologie / klinische presentatie Addison en Cushing
- Meest voorkomende oorzaken van bijnierschorsproblematiek en relevante diagnostiek voor de huisarts
- Beleid t.a.v. de bijnierscors bij langdurig gebruik en staken van exogene glucocorticosteroiden
- Beleid bij ziekte van Addison en acute (koortsende) intercurrente ziekten en stress
Aanvullende literatuur
In het onderwijsprogramma Endocrinologie komt het doornemen van de calciumhuishouding niet aan bod. Mocht je hier meer over willen lezen, hieronder een aantal artikel suggesties, en ook tijdens het onderwijs van de nefroloog kan je hierover vragen stellen.
Hypo- en hypercalciëmie:
- Stoornissen botmineraalhuishouding bij chronische nierschade, Huisarts & wetenschap 58 ( 12) december 2015
- Laboratoriumdiagnostiek bij hypo- en hypercalciëmie, labquiz, Ned Tijdschrijft Geneeskd. 2011;155:A3919Q
- Vitamine D suppletie. H & W 58(3) maart 2015
- Calciuminname en botdichtheid bij 50 plussers; ntvg 2015
- Treatment of vitamine D insufficientie in postmenopausal women, JAMA 2015